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血管性認知症

血管性認知症とは

血管性認知症は、脳血管疾患と関連のある認知症です。一般的に、以下のような項目に当てはまるとこの病気が疑われます。

  • 認知症状態
  • 脳血管疾患がある(画像検査で確認)
  • 認知症と脳血管疾患に時間的な関連がある(脳血管障害後3か月以内に認知症が発症など)
  • アルツハイマー病の合併がない

血管性認知症の種類と症状

ポイント 内容
皮質下性血管性認知症 多発性ラクナ状態や進行性皮質下血管性脳症により生じます。
抑うつや遂行機能障害などの症状がみられます。初期は記銘力があります。
大脳皮質型血管性認知症 単発もしくは多発の皮質枝という部分に起こる梗塞が原因です。
初期は記銘力障害は目立ちません。傷害を受けた部位によって、失語や失認などがみられます。
脳出血からの血管性認知症 脳出血からの認知症です。
梗塞による認知症 脳の重要な部分に梗塞を生じると、高次脳機能障害が起こることがあります。健忘をはじめ、梗塞が起きた脳の部位によってさまざまな症状が現れます。

治療

現在のところ、認知症そのものを治す治療法は確立されていません。周辺症状である抑うつやせん妄、興奮などに対する薬物治療、対症療法が一般的です。治療の中心はあくまでもさらなる進行を予防することです。脳卒中の予防として血圧管理や動脈硬化対策を行います。また、発作直後のリハビリテーションも大切です。

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